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医疗保障局

来源:合阳县医疗保障局 发布时间:2023-10-20 09:49

机构职能

(一)贯彻执行中省市关于医疗保障方面的法律法规和政策规定,拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的法规规章草案、政策、计划和标准,并组织实施。

(二)贯彻执行国家医疗保障基金监督管理办法,落实省市具体实施办法,建立健全全县医疗保障基金安全防控机制,推进全县医疗保障基金支付方式改革。

(三)贯彻执行省市医疗保障筹资和待遇政策,执行省市城镇职工和城乡居民医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施全县长期护理保险制度改革。

(四)落实省市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)贯彻执行国家药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,落实省市有关公立医院基本医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,执行省市价格信息监测和信息发布制度。

(六)贯彻执行省市药品、医用耗材的招标采购政策,指导和监督全县药品、医用耗材的招标采购工作。

(七)贯彻执行省市定点医药机构协议和支付管理办法,执行医疗保障信用评价和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设;落实省市异地就医管理和费用结算政策,执行省市医疗保障关系转移接续制度。

(九)完成县委、县政府交办的其他任务。

内设机构

合阳县医疗保障局内设机构

1.办公室5528119

职责:负责局机关日常运转。承担机关党建、纪检、机要、保密、档案、信访、宣传、妇联、创文、工会、政务公开、安全、后勤等工作;负责各类会议的组织、重要文件的起草和重要事项的督办;协调督促机关及所属事业单位业务开展;负责机关各项制度的落实,负责局机关作风建设;承担单位财务、资产管理、内部审计和合作交流等工作;负责机关和所属单位的党群工作;承担机关和所属单位的机构编制、人事管理、教育培训、队伍建设等工作;承担局党组管理的领导班子考核和领导干部的选拔任用等工作;组织协调目标责任的实施、考核和奖惩等工作;完成领导交办的其它工作。

2.法规与基金监督股5529518

职责:拟订全县医疗保障工作规划,推进医疗保障信息化建设;拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施;监督医疗保障基金征缴、运营和支付管理;拟订医疗保障内控制度和内部审计规则并组织实施;建立全县医疗保障基金安全防控机制,落实医疗保障信用评价和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医疗保障经办业务;监督全县医疗保险基金编制及预决算执行情况;承担综合统计管理工作;承担规范性文件的合法性审查工作;完成领导交办的其它工作。

3.医疗待遇保障股5528269

职责:负责根据省、市规定,保障全县城镇职工、城乡居民医疗待遇工作,明确细化政策文件,推进贯彻落实;保障全县医保关系转移接续工作的落实;承担全县医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作;保障全县长期护理保险制度的落实;保障全县定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策的落实;落实并推进全县医保支付方式、生育保险制度改革工作;落实并推进全县离休干部医疗保障工作;完成市局业务科室和局领导交办的其它工作。

4.医药服务管理股5528318

职责:负责组织实施药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施等收费政策的贯彻落实和日常监管工作;负责全县药品、医用耗材的招标采购、配送、价格等工作的监管工作;建立全县药品、医用耗材价格信息监测和信息发布制度;完成领导交办的其它工作。

5.稽核股5528059

职责:负责下属单位内控制度的监督检查和稽查工作;负责两定机构就医(购药)管理、支付标准、费用结算等情况违规行为的稽查检查;负责参保个人医保待遇享受违规行为的稽核工作;负责对各类举报案件的稽核和查处工作;完成领导交办的其它工作。

机构领导

王延峰     党组书记、局长

朱红伟     党组成员、副局长

鱼春雨     党组成员、副局长

任学军     党组副书记

联系我们

单位名称:合阳县医疗保障局

地 址:东新街农行四楼

联系方式:0913-5528119

电子邮箱:hyxybj@126.com

办公时间:法定工作日每日8:00—12:00,14:00—18:00(7—8月每日为8:00—12:00,15:00—18:00)